JCPT. Trattamento della Prurigo nodularis con pregabalin.

1 marzo 2013
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Prurigo Nodularis (PN), è una malattia della pelle di origine sconosciuta, caratterizzata da noduli,duri, pruriginosi e ipercheratosici. Si tratta di una malattia difficile da trattare in quanto è spesso refrattaria al trattamento con corticosteroidi topici e antistaminici.

Alcuni studi dimostrano che sintomi come ansia e depressione sono spesso presenti nei pazienti con PN e per questo viene classificata nella categoria dei disturbi “psicocutanei”.

Pare inoltre che il Fattore di Crescita Nervoso sia implicato nella patogenesi della PN.

É stato osservato che il Peptide Correlato al Gene della Calcitonina (CGRP) e la Sostanza P Immunoreattiva, aumentano marcatamente nei soggetti affetti da PN. Tali neuropeptidi infatti sono notoriamente responsabili della mediazione dell’infiammazione neurogena cutanea, di alcuni tipi di dolore (es. emicranico)  e del prurito.

Recenti studi evidenziano che il Pregabalin, come il Gabapentin, inibendo l’afflusso di ioni calcio e il consequenziale rilascio di neurotrasmettitori eccitatori, potrebbe inibire la sensazione di prurito.

Metodo utilizzato:

Trenta pazienti (10 uomini e 20 donne), sono stati trattati con Pregabalin (75mg/die, 25 mg tre volte al giorno):

– 23 pazienti (76%) hanno risposto alla terapia con successo dopo tre mesi di trattamento;

– 6 pazienti (20%) hanno mostrato un lieve miglioramento

– 2 pazienti (6%) hanno interrotto a causa di effetti collaterali (sedazione, emicrania).

Conclusioni:

Questo studio indica che il Pregabalin è efficace nel trattamento della PN poiché inibisce la sensazione di prurito ma nello stesso tempo i dati ottenuti devono essere interpretati con cautela in quanto il metodo non prevedeva  un gruppo di controllo, e inoltre la dimensione del campione utilizzato non permette conclusioni definitive.

Nonostante ciò i risultati di questo studio sembrano supportare la sicurezza e l’efficacia potenziale del Pregabalin.

Dr. Antonios Georgopoulos  -PharmD-

 

Articolo di riferimento:

Treatment of prurigo nodularis with pregabalin