L’articolo pubblicato sul numero di gennaio 2013 del Pharmacy Time illustra come cambieranno le competenze del farmacista in tema di pharmaceutical care dopo il varo della cosi detta Obama-care.
La riforma sanitaria degli Stati Uniti “ACA” (The Patient Protection and Affordable Care Act) porterà il farmacista a fornire dei servizi professionali come membro di un teem interprofessionale. Queste nuove competenze rientreranno nel servizio di Medication Therapy Managment (MTM) o Medication Therapy Service(MTS).
Dal 1 Gennaio l’ACA ha iniziato a richiedere la formazione di team Interprofessionali per fornire e coordinare le cure mediche per i beneficiari della Medicare (il sistema sanitario pubblico) . I farmacisti di comunita’ americani saranno parte integrante di queste squadre, non solo come dispensatori, ma come fornitori di MTM. Il Farmacista dovra’ fare non solo le varie raccomandazioni di base sull’utilizzo dei farmaci ma dovra anche effettuare una valutazione su tutte le terapie farmacologiche, tenedo presente le potenziali interazioni tra farmaci e l’ aprropriatezza prescrittiva valutando fattori come eta’, sesso e storia pregressa.
L’esigenza dell’ MTM voluta dall’amministrazione Obama e’ nata dal fatto che le cure erano molto frammentate. I pazienti si recavano da vari specialisti senza che nessuno avesse la visione complessiva delle terapie farmacologiche. In tal senso l’ACA cerchera’ di porre rimedio con questo tipo di approccio interprofessionale tra medico di base e farmacista clinico.
L’articolo mette anche in evidenza come il farmacista dovra’ riorganizzare il proprio lavoro visto che queste nuove responsabilita’ porteranno a dedicare al paziente sempre piu’ tempo. Infatti il farmacista Americano ha sempre offerto questo tipo di servizio ma non in modo così impegnativo.
Per i farmacisti americani questo nuovo modello porterà oltre che a un riconoscimento professionale anche uno economico che rendera’ la libera professione basata sul merito, riconosciuto dai propri pazienti , e non sulla vendita del farmaco. Tutto andra’ comunque a beneficio dei cittadini americani che avranno sempre piu’ cure appropriate e con pochi sprechi.
L’articolo fa anche degli esempi pratici su cosa il farmacista potra’ fare. Dopo un esame completo delle terapie, il farmacista potra’ considerare inutile un farmaco che il paziente assume e rimuoverlo dalla terapia. In alternativa il farmacista puo’ riconoscere una potenziale interazione tra farmaci e aggiustare il farmaco o il suo dosaggio per superare il problema, proteggendo il paziente da potenziali problemi di salute e da tutti i costi che ne deriverebbero. L’ MTM MTS ridurra’ di molto le probabilita’ di reazioni avverse che portano a visite ospedaliere di emergenza,contribuendo a ridurre i costi complessivi di assistenza sanitaria.
Dr. Stefano Miggos – PharmD-
Articolo originale
Affordable Care Act Regards Pharmacists as Health Care Providers, Not Just Prescription Dispensers.